星期二, 12月 20, 2011

CYBEX Solution X-fix只要NT3000 -- 如何免運帶回汽座

國內代理商 怕打到自家產品 不進有ISOFIX的成長型汽座(3-11歲)
德訂/英訂又要多出運費近NT$3000 幾乎可再買一張
難道消費者就沒得選擇了嗎??

Cybex X-fix為椅背與坐墊可分離的成長型汽座
依照以前帶小折回來的經驗 就算小孩未同行
原廠出貨紙箱應不會超出 航空公司免費託運規定
剛好有機會就來實際試試

出發前先預估 汽座分離後疊放時紙箱可能大小(感謝longtai大monlongfang大協助丈量)
實際在美國旅館收到紙箱 大約與28"行李箱差不多 (該猜想的一樣 比德訂的紙箱小)



剛好低空飛過免運門檻 (不需改造紙箱 簡單到自己都有不敢相信)


重點是 -- 可免費託運 只要NT$3000就可輕鬆帶回




以下為方法分享:(同廠加映可免費託運的提藍/汽座)


【美國篇】
到www.target.com網站, 搜尋汽座名稱後, "Ship Dimensions"中, 長+寬+高總合必須小於62"(158cm), 且重量必須小於50 pounds(23kg). 以符合美加線(計件制)的單件託運規定. 若尚有第二件托運行李, 兩件總長不得超過107"(273cm). 列出大家常購買又符合免費託運的汽座款式(FMVSS213標準):

--0~1歲提藍--
CYBEX Aton Infant Car Seat(二點/三點
CYBEX Aton Base(LATCH)
--0~4歲汽座--
Combi coccoro(LATCH/二點/三點)
--4歲後成長型--
CYBEX Solution X-fix(ISOFIX/三點)

已知超出計件制尺寸者: Britax B-Safe, Britax ChapterOne, Britax Roundabout 55, Britax Boulevard 70(殘念)

在哪可以購買: 先到AmazonAlbeebabyTarget (實體店面就可退貨), Bizrate等網站比價, 美國境內通常可達免運門檻 約一週內送達旅館(建議出發前一週先網路下訂, 並寫email確認旅館可代收)

因為每家航空公司在美加線的規定可能不同(華航/長榮都屬上列條件), 特別是銜接國內線(機票是否含託運行李費用), 出發前務必再次確認航空公司官網上的規定.


【歐洲篇】
華航/長榮在歐洲線為計重制, 不限件數, 但必須小於20kg (沒寫尺寸限制??)
漢莎航空則為23kg, 限只能託運1件, 且長+寬+高總合必須小於158cm

以下為與美國相近款式又符合免費託運的汽座(ECE-R44標準):

--0~1歲提藍--
CYBEX Aton Infant Car Seat(三點): 4.1kg, EUR$90, 退稅後NT$3000
CYBEX Aton Base(<font color="#FF0000">ISOFIX</font>): 6kg, EUR$112, 退稅後NT$3600
--0~4歲汽座--
CYBEX Pallas-fix (ISOFIX/三點): 需改造縮小原紙箱, 取出前胸護體(另裝一紙箱或手提),  11kg, EUR$279, 退稅後NT$9100
--4歲後成長型--
CYBEX Solution X-fix(ISOFIX/三點): 退稅後NT$3600
Romer Kidfix (ISOFIX/三點): 椅背/坐墊可分離, 9kg, EUR$187 (Amazon DE) 退稅後NT$6100. 相同東西Britax Kidfix GBP£88.95 (Amazon UK) 英國退稅後NT$4000 較便宜


以下開放免費託運回報蓋大樓 以便集中資訊

星期五, 11月 25, 2011

如何便宜買到LUXITA TURN

請先挑一家買千百的百貨公司

每逢年底/年初,麗嬰房都會搭百貨週年慶做特價

有需要的可留意11~12~1月的麗嬰房紙本DM

 以個人為例 這兩樣(LUXITA TURN汽座 + GRANPASEO推車)
都是百貨公司週年慶+麗嬰房特價期間買的

去年12月(或是今年11月)麗嬰房DM是
LUXITA TURN汽座: 2.1萬+送COMBI消毒鍋
GRANPASEO推車: 1.2萬+送洗衣精(或其他商品湊足3萬)
兩樣合起來總共花了3萬出頭

   

扣掉百貨公司買千送百(3000元)
再把消毒鍋等贈品賣了(2000元)
麗嬰房滿額去年滿2萬跟1萬
還送費雪車車跟木馬(今年是球池跟踏步車)約值1500元

 

還有會員點數可抵300元(今年起還多送HAPPYGO 300點數)

 等同1.3萬 入手LUXITA TURN

成長型汽座選購注意事項

如果孩子的媽是金剛芭比的話,我也會選歐系提
但考量實際接送者的需要,能夠每天把小朋友輕鬆且正確的固定好,比甚麼都重要

其實一開始鎖訂的是Maxi Cosi,不過保母車沒ISOFIX,每天抱上下也是多條安全帶擋住,仍不方便

加上孩子的媽,懷孕前就有舊傷在身,為免舊疾復發,寧願多花一筆點錢購入旋轉型

如果有廠商以歐洲同價,在台販售Britax歐系提藍,為了辛苦的孩子媽,時間重來,仍會選擇旋轉型

有舊傷在身的女性,每天提1歲9kg小孩+3~4公斤提藍(=12kg)上下車,個中辛苦,不是肌肉猛男可理解的


不過成長型(4~12歲)就不同了,小孩已可自行上下車,所以趁著比較歐美安全座椅標準時,也更新了自己的選擇表,順便分享兩件看到的新趨勢

1.注意座椅可否正確固定小孩


美國IIHS已警告並非所有成長型都可正確固定小孩 消費者需注意著裝情形



這邊有列出美國2011年販售款式中,可正確固定的型號(標示BEST或GOOD)

2.不建議純增高墊

英國Which協會 呼籲廠商停產純增高墊(backless booster):
"The consumer group Which? is calling on manufacturers and retailers to phase out backless boosters, as it says they don't provide enough protection in side-impact crashes and could put children at risk. So while backless booster cushions are better than using no child seat at all, they do not provide sufficient protection."

ADAC的側撞影片,可以看出純增高墊,若毫無側向防護會怎樣




Britax/Romer甚至推出宣稱可少25%側撞的Kidfix SICT (不過太寬了 後排要2小1大恐有問題  殘念)

所以成長型名單就更新如下


交叉對照歐美兩國資料:
(1)以國內取得的便利性,Maxi Cosi Rodi XP,跟Cybex Pallas-Fix(註),是不錯的選擇
註: 請注意美國沒任何一款前胸護體汽座,請自行斟酌
(2)如果有小孩隨行可免費託運,美購Cybex X-fix將是最超值選擇(約合NT$3000)

星期五, 11月 18, 2011

汽座常見問題 & 歐美日標準超級比一比

在選購汽座時  通常會有一堆疑問:
日系歐規汽座,在日本是否有側撞測試?
日系歐規汽座,在歐洲是否有撞擊測試?
歐系汽座,在歐洲或美國,是否也有詳細撞擊測試數據?
歐系汽座 沒有平躺型的嗎?
為何汽座還來兩點式?
汽座放後排中間最不安全?
ISOFIX,LATCH,三點式,何者較優?
 
且看素人調查結果如下:

當初看到日本新舊規對照表時, 心理就OS, 是否有側撞測試??



  其實ECE-R44(已納入聯合國標準) 並沒側向撞擊標準


可能因為這樣 所以<a href="http://www.mlit.go.jp/jidosha/anzen/02assessment/index.html">日本官方無側撞數據</a> (下圖有日系平躺 懷抱式 旋轉式 及歐系數據 1G=9.8m/s2)
不過日系新規款都有強化側撞保護(<font color="#FF0000">別再買舊日規款的!!</font>)
也有側撞測試 只是標準為何? 未公佈...

美國NHTSA(官方)也無側撞(採FMVSS213標準, 前向撞擊50km/h, 後向30km/h, 都與歐規同) 除總評外

也有<a href="http://www.nhtsa.gov/cars/testing/comply/fmvss213/">詳細數據</a> 上半部Combi美規旋轉汽座 下半部Recaro Young Sport (讀者可自行比較日本數值)

旋轉型是用LATCH及兩點式(lap belt)測試  
Young Sport還外加三點式(lap/shoulder belt) 



若看胸部受力G值 兩點式/三點式未必比LATCH差喔 (前提當然是要綁好)
至於Coccoro有總評卻沒找到詳細數據 怪~~

至於德國ADAC並非官方評測, 是消費者團體, 只挑選幾款(pre-selection)廣泛性或有新技術(確認無衍生新問題)的汽座, 故非所有歐洲販賣款式皆測試. 其測試標準(前向65km/h, 側向50km/h) 比ECE-R44 或者另一消費者團體奧地利OAMTC(前向依ECE-R44 50km/h, 側向依ISO/WG1-N50 25km/h)都高!



早產兒專用的 Britax平躺型BabySafe Sleeper(比Aprica還少支撐腳耶) 也不在ADAC測試之列(殘念)


且ADAC只列總評, 看不到細項


ADAC若能有詳細測試數據  例如:
(1)三點式(RÖMER Kid)跟ISOFIX(Kidfix) 兩款只差ISOFIX 但總評一樣 細部數據應該有差 差多少?
(2)Kidfix SICT廠商宣稱可減少25%側撞傷害 可是總評上也看不出來

讓數據說話比較客觀


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總結一下前述疑問:
日系歐規汽座,在日本是否有側撞測試?  官方沒有 廠商應有
日系歐規汽座,在歐洲是否有撞擊測試? ADAC消保組織標準最嚴 歐洲ECE-R44根本沒側撞規範
歐系汽座,在歐洲或美國,是否也有詳細撞擊測試數據?  應該有 小弟還沒找到
歐系汽座 沒有平躺型的嗎?  有 也是專供早產兒用 只是ADAC消費者團體未測
為何汽座還來兩點式?  美國蠻多撞擊測試是兩點式 歐系也有幾款有兩點式可搭飛機用
汽座放後排中間最不安全? 歐系汽座廠商最建議後排中間 因為側撞傷害最小
ISOFIX,LATCH,三點式,何者較優?  缺ADAC或歐洲官方資料(待補)

星期二, 10月 18, 2011

[新手爸的三寶] LUXITA TURN汽座 + GRANPASEO推車 + 掀背車

嬰兒用品通常都由新手媽媽決定的,但唯有這三樣由新手爸爸主導。
想當初也跟許多新手爸一樣,爬文傷腦筋很久,就來分享一下經驗與心得

<b><汽座篇></b>

正確使用最重要,先推薦閱讀 混血兒愷優的媽"如何正確選購兒童汽車安全座椅"</a>這篇文章,可以讓照顧者了解一下正確觀念。再來分享一些選擇的經驗


<b>後向階段(1歲未滿且10公斤以前,約為尿布尚在M尺寸前)</b> 
ISOFIX是否必要? 目前國內車商並非所有車款都有ISOFIX,甚至不是全車三點式。
但ISOFIX確實比三點式穩定,且抱小朋友上下不會被安全帶擋到。不然就直上三點式有旋轉功能的汽座,除了多一支撐腳穩定性比一般三點式高,加上旋轉功能抱上下也輕鬆。<font color="#FF0000">如果需每天接送小孩者,強烈建議要考慮到這點,買ISOFIX、或是旋轉汽座!</font>

個人原本使用的是COCCORO,但因新手媽每天抱上抱下會腰酸,所以就直上旋轉汽座,先考慮下列三款:




原本想從日本扛愛樂貝貝高階款ALB850回來(安裝時身體不需壓在汽座上,頸椎支撐看起來最優,新生兒最適,而且用台灣頂級版的價格,可以買到有歐規側邊防護的最高檔款式)



或者請人從美國帶回ZEUS 360(若小朋友同行航空公司免運費),<font color="#FF0000">美式LATCH一樣可以裝在ISOFIX上</font>,仍有360度旋轉、側邊保護,還可裝在<font color="#FF0000">兩點式或三點式安全帶上</font>



如果有心要入手的話,多留意Amazon的價格變化,今年初還曾看過只要US$254.97的特價,還不到台灣一張COCCORO EG的價格[orz]



以上這兩款國外當地都比台灣便宜很多,可惜孩子的媽不允許(保固及維修考量),只好選擇台灣COMBI的LUXITA TURN,<font color="#FF0000">趁百貨公司週年慶及麗嬰房雙重優惠</font>,扣掉送的東西,實際入手價約1萬3(總算比較接近日本當地價格)




<b>前向階段(4歲以前~1歲且10公斤以上,約為尿布開使用L尺寸)</b>
因緊貼座椅,穩定性會提高,也沒擋到的困擾,三點式就很夠用。也有人此時會直接買成長型(特別有兩個小孩者)。目前先鎖定以下幾款,改天入手後再來更新




<b><推車篇></b>
因新手媽不是虎背雄腰類型,故以重量及方便開關為優先考慮,但相似的產品還是很多,看得眼花撩亂,直到有天看到這張日本COMBI ティピットW(TypitW)的特色圖,似乎該有的功能都有了: 排汗、單手開關、雙向...還強調可以節省行李箱空間。


不過ティピットW這款台灣沒有賣,只有功能相近的GRANPASEO,差異在年齡限制只到2歲(不過寬度看起來不是一樣嗎?),還有輪子變大(所以長高了)。但還是擔心輪胎會不會太小? 趕緊來做個比較確認: 雖然沒有歐系的大,但比起另一家日系雙向推車Laura 649還大。



上網爬了一下,推車在日本或美國,沒比台灣便宜非常多,最後就直接在國內買了。




<b><後車廂篇></b>
聽幾位老手爸爸提醒,如果小朋友返鄉時,行李箱最好選擇掀背車種,因為光大人的行李,外加小朋友的衣服、奶粉、尿布、消毒鍋/溫奶器、玩具等等,一般房車行李箱已經塞爆了,推車只能去座副駕駛的位子。等小朋友再大一點,還得加上三輪腳踏車,<font color="#FF0000">如果有換車考量的話,最好優先考慮掀背或五門車種</font>。



在滿載情況下(兩箱好市多尿布+推車+學步推車),掀背車的行李箱還有向上發展空間

星期四, 10月 06, 2011

蘋果電腦CEO賈伯斯對史丹佛畢業生演講

賈伯斯是蘋果公司的現任首席執行官兼創辦人之一,同時也是前Pixar動畫公司的董事長及行政總裁(Pixar已在 2006年被迪士尼收購)但還是迪士尼公司的董事會成員和最大個人股東。賈伯斯是麥金塔電腦、iPod、iTunes 商店、iPhone等知名數位產品的締造者,故被認為是電腦業界與娛樂業界的標竿人物。

2007年,賈伯斯被《財富》雜誌評為了年度最偉大商人,今年,入選哈佛商業評論雜誌表現最佳執行長,讚他在任內為股東創造了3188%的報酬率。書店中 就有一些談他的書,包括:《蘋果熱與皮克斯瘋:史帝夫‧賈伯斯的復仇之路》,《意外的電腦王國》及《i狂人賈伯斯:從另類人生到超酷創新的蘋果風格驅動 家》等。

今獲網友傳來<Apple CEO Steve Jobs 對史 丹佛畢業生演講>全文,讀來趣味橫生,乃予以略事整理如下,分享園友:


賈伯斯簡介:
賈伯斯是電腦界奇人,他只具備里德學院(Reed College)六個月的學歷,休學後和大他五歲的史帝夫‧沃茲尼亞克(Steve Wozniak)於1976年家中車庫創立蘋果電腦,在十年間從擴展成了一家員工超過四千人、市價二十億美金的公司。

為期管好這龐大組織,他邀請百事可樂總裁史考力來幫助他整頓蘋果。史考力進入蘋果擔任總裁之後,逐漸發現整個公司的問題出在桀傲霸道的賈伯斯。又兼這二人對未來的願景不同,彼此難以相處,在董事會的決議下,賈伯斯不得不離開自己一手創辦的公司,那年他剛好三十歲。

在他離開蘋果之後,不改創業本色,創辦NeXT及Pixar,NeXT雖告失敗,但Pixar在電影-玩具總動員-中3D的表現有突破性的做法,大獲成功。

在蘋果再次陷入危機時,他重回蘋果,再度創造了另一個高峰:iPod、iTune在市場上的大放異彩。

他曾患胰臟癌,如今已告痊癒。 

Apple CEO Steve Jobs  2005年對史 丹佛畢業生演講全文
Stay Hungry, Stay Foolish (求知若飢,虛心若愚)


今天,很榮幸來到各位從世界上最好的學校之一畢業的畢業典禮上。我從來沒從大學畢業過,說實話,這是我離大學畢業最近的一刻。

今天,我只說三個故事,不談大道理,三個故事就好。


第一個故事,是關於人生中的點點滴滴如何串連在一起

我在里德學院(Reed College)待了六個月就辦休學了。到我退學前,一共休學了十八個月。那麼,我為什麼休學?(聽眾笑)這得從我出生前講起。

我的親生母親當時是個研究生,年輕未婚媽媽,她決定讓別人收養我。她強烈覺得應該讓有大學畢業的人收養我,所以我出生時,她就準備讓我被一對律師夫婦收 養。但是這對夫妻到了最後一刻反悔了,他們想收養女孩。所以在等待收養名單上的一對夫妻,我的養父母,在一天半夜裡接到一通電話,問他們「有一名意外出生 的男孩,你們要認養他嗎?」而他們的回答是「當然要」。後來,我的生母發現,我現在的媽媽從來沒有大學畢業,我現在的爸爸則連高中畢業也沒有。她拒絕在認 養文件上做最後簽字。直到幾個月後,我的養父母保證將來一定會讓我上大學,她的態度才軟化。

十七年後,我上大學了。但是當時我無知地選了一所學費幾乎跟史丹佛一樣貴的大學(聽眾笑),我那工人階級的父母將所有積蓄都花在我的學費上。六個月後,我 看不出唸這個書的價值何在。那時候,我不知道這輩子要幹什麼,也不知道唸大學能對我有什麼幫助,只知道我為了唸這個書,花光了我父母這輩子的所有積蓄,所 以我決定休學,相信船到橋頭自然直。

當時這個決定看來相當可怕,可是現在看來,那是我這輩子做過最好的決定之一。(聽眾笑)

當我休學之後,我再也不用上我沒興趣的必修課,把時間拿去聽那些我有興趣的課。這一點也不浪漫。我沒有宿舍,所以我睡在友人家裡的地板上,靠著回收可樂空 罐的退費五分錢買吃的,每個星期天晚上得走七哩的路繞過大半個鎮去印度教的Hare Krishna神廟吃頓好料,我喜歡Hare Krishna神廟的好料。

就這樣追隨我的好奇與直覺,大部分我所投入 過的事務,後來看來都成了無比珍貴的經歷(And much of what I stumbled into by following my curiosity and intuition turned out to be priceless later on )。

舉個例來說。當時里德學院有著大概是全國最好的書寫教育。校園內的每一張海報上,每個抽屜的標籤上,都是美麗的手寫字。因為我休學了,可以不照正常選課程 序來,所以我跑去上書寫課。我學了serif與sanserif 字體,學到在不同字母組合間變更字間距,學到活字印刷偉大的地方。書寫的美好、歷史感與藝術感是科學所無法掌握的,我覺得這很迷人。

我沒預期過學這些東西能在我生活中起些什麼實際作用,不過十年後,當我在設計第一台麥金塔時,我想起了當時所學的東西,所以把這些東西都設計進了麥金塔裡,這是第一台能印刷出漂亮東西的電腦。

如果我沒沉溺於那樣一門課裡,麥金塔可能就不會有多重字體跟等比例間距字體了。又因為Windows抄襲了麥金塔的使用方式(聽眾鼓掌大笑),因此,如果 當年我沒有休學,沒有去上那門書寫課,大概所有的個人電腦都不會有這些東西,印不出現在我們看到的漂亮的字來了。當然,當我還在大學裡時,不可能把這些點 點滴滴預先串連在一起,但在十年後的今天回顧,一切就顯得非常清楚。

我再說一次,你無法預先把點點滴滴串連起來;只有在未來回顧時,你才會明白那些點點滴滴是 如何串在一起的(you can't connect the dots looking forward; you can only connect them looking backwards)。所以你得相信,眼前你經歷的種種,將來多少會連結在一起。你得信任某個東西,直覺也好,命運也好,生命也好,或者業力。這種作法從 來沒讓我失望,我的人生因此變得完全不同。(Jobs停下來喝水)


我的第二個故事,是有關愛與失去

我很幸運-年輕時就發現自己愛做什麼事。我二十歲時,跟Steve Wozniak在我爸媽的車庫裡開始了蘋果電腦的事業。我們拼命工作,蘋果電腦在十年間從一間車庫裡的兩個小夥子擴展成了一家員工超過四千人、市價二十億 美金的公司,在那事件之前一年推出了我們最棒的作品-麥金塔電腦(Macintosh),那時我才剛邁入三十歲,然後我被解僱了。

我怎麼會被自己創辦的公司給解僱了?(聽眾笑)

嗯,當蘋果電腦成長後,我請了一個我以為在經營公司上很有才幹的傢伙來,他在頭幾年也確實幹得不錯。可是我們對未來的願景不同,最後只好分道揚鑣,董事會站在他那邊,就這樣在我30歲的時候,公開把我給解僱了。我失去了整個生活的重心,我的人生就這樣被摧毀。

有幾個月,我不知道要做些什麼。我覺得我令企業界的前輩們失望-我把他們交給我的接力棒弄丟了。我見了創辦HP的David Packard跟創辦Intel 的Bob Noyce,跟他們說很抱歉我把事情給搞砸了。我成了公眾眼中失敗的示範,我甚至想要離開矽谷。

但是漸漸的,我發現,我還是喜愛那些我做過的事情,在蘋果電腦中經歷的那些事絲毫沒有改變我愛做的事。雖然我被否定了,可是我還是愛做那些事情,所以我決定從頭來過。

當時我沒發現,但現在看來,被蘋果電腦開除,是我所經歷過最好的事情。成功的沉重被從頭來過的輕鬆所取代,每件事情都不那麼確定,讓我自由進入這輩子最有創意的年代。

接下來五年,我開了一家叫做 NeXT的公司,又開一家叫做 Pixar的公司,也跟後來的老婆(Laurene)談起了戀愛。Pixar接著製作了世界上第一部全電腦動畫電影,玩具總動員(Toy Story),現在是世界上最成功的動畫製作公司(聽眾鼓掌大笑)。然後,蘋果電腦買下了NeXT,我回到了蘋果,我們在NeXT發展的技術成了蘋果電腦 後來復興的核心部份。

我也有了個美妙的家庭。 我很確定,如果當年蘋果電腦沒開除我,就不會發生這些事情。這帖藥很苦口,可是我想蘋果電腦這個病人需要這帖藥。
有 時候,人生會用磚頭打你的頭。不要喪失信心。我確信我愛我所做的事情,這就是這些年來支持我繼續走下去的唯一理由(I'm convinced that the only thing that kept me going was that I loved what I did)。

你得找出你的最愛,工作上是如此,人生伴侶也是如此。 你的工作將佔掉你人生的一大部分,唯一真正獲得滿足的方法就是做你相信是偉大的工作,而唯一做偉大工作的方法是愛你所做的事(And the only way to do great work is to love what you do)。 如果你還沒找到這些事,繼續找,別停頓。盡你全心全力,你知道你一定會找到。而且,如同任何偉大的事業,事情只會隨著時間愈來愈好。所以,在你找到之前, 繼續找,別停頓。(聽眾鼓掌,Jobs喝水)


我的第三個故事,是關於死亡

當我十七歲時,我讀到一則格言,好像是「把每一天都當成生命中的最後一天,你就會輕鬆自在。(If you live each day as if it was your last, someday you'll most certainly be right )」(聽眾笑)

這對我影響深遠,在過去33年裡,我每天早上都會照鏡子,自問:「如果今天是此生最後一日,我今天要做些什麼?」

每當我連續太多天都得到一個「沒事做」的答案時,我就知道我必須有所改變了


提醒自己快死了,是我在人生中面臨重大決定時,所用過最重要的方法。因為幾乎每件事-所有外界期望、所有的名聲、所有對困窘或失敗的恐懼-在面對死亡時, 都消失了,只有最真實重要的東西才會留下(Remembering that I'll be dead soon is the most important tool I've ever encountered to help me make the big choices in life. Because almost everything - all external expectations, all pride, all fear of embarrassment or failure - these things just fall away in the face of death, leaving only what is truly important)。提醒自己快死了,是我所知避免掉入畏懼失去的陷阱裡最好的方法。人生不帶來、死不帶去,沒理由不能順心而為。

一年前,我被診斷出癌症。我在早上七點半作斷層掃描,在胰臟清楚出現一個腫瘤,我連胰臟是什麼都不知道。醫生告訴我,那幾乎可以確定是一種不治之症,預計 我大概活不到三到六個月了。醫生建議我回家,好好跟親人們聚一聚,這是醫生對臨終病人的標準建議。那代表你得試著在幾個月內把你將來十年想跟小孩講的話講 完。那代表你得把每件事情搞定,家人才會盡量輕鬆。那代表你得跟人說再見了。

我整天想著那個診斷結果,那天晚上做了一次切片,從喉嚨伸入一個內視鏡,穿過胃進到腸子,將探針伸進胰臟,取了一些腫瘤細胞出來。我打了鎮靜劑,不醒人 事,但是我老婆在場。她後來跟我說,當醫生們用顯微鏡看過那些細胞後,他們都哭了,因為那是非常少見的一種胰臟癌,可以用手術治好。所以我接受了手術,康 復了。(聽眾鼓掌)

這是我最接近死亡的時候,我希望那會繼續是未來幾十年內最接近的一次。經歷此事後,我可以比先前死亡只是純粹想像時,要能更肯定地告訴你們下面這些:

沒有人想死。即使那些想上天堂的人,也想活著上天堂。(聽眾笑)

但是死亡是我們共同的終點,沒有人逃得過。這是註定的,因為死亡很可能就是生命中最棒的發明,是生命交替的媒介,送走老人們,給新生代開出道路。現在你們是新生代,但是不久的將來,你們也會逐漸變老,被送出人生的舞台。抱歉講得這麼戲劇化,但是這是真的。

你們的時間有限,所以不要浪費時間活在別人的生活裡。

不要被教條所侷限--盲從教條就是活在別人思考結果裡。不要讓別人的意見淹沒了你內在的心 聲。最重要的,擁有追隨自己內心與直覺的勇氣,你的內心與直覺多少已經知道你真正想要成為什麼樣的人(have the courage to follow your heart and intuition. They somehow already know what you truly want to become) ,任何其他事物都是次要的。(聽眾鼓掌)

在我年輕時,有本神奇的雜誌叫做《 Whole Earth Catalog》,當年這可是我們的經典讀物。那是一位住在離這不遠的Menlo Park的Stewart Brand發行的,他把雜誌辦得很有詩意。那是1960年代末期,個人電腦跟桌上出版還沒出現,所有內容都是打字機、剪刀跟拍立得相機做出來的。這本雜誌 很理想主義,充滿新奇工具與偉大的見解。

Stewart跟他的團隊出版了好幾期的《Whole Earth Catalog》,然後很自然的,最後出了停刊號。當時是1970年代中期,我正是你們現在這個年齡的時候。在停刊號的封底,有張清晨鄉間小路的照片,那 種你四處搭便車冒險旅行時會經過的鄉間小路。在照片下印了行小字:求知若飢,虛心若愚( Stay Hungry, Stay Foolish )。

那是他們親筆寫下的告別訊息,我總是以此自許。當你們畢業,展開新生活,我也以此祝福你們。
求知若飢,虛心若愚 (Stay Hungry , Stay Foolish)。
非常謝謝大家。 (聽眾起立鼓掌二分鐘) 




值得學習之處
1.體念養父母家境困難,不願花光他們所有積蓄,所以他決定休學,謀求自立更生,追求的自我成長之路。

2.他的學習興趣濃厚,把時間拿去聽那些他自己喜歡的課,並沉溺其中而得益。

3.他鼓勵年輕人做自己愛做的事,他指出:唯一做偉大工作的方法是愛你所做的事,全力以赴追求完美。

4.他憑自己內心與直覺的勇氣,開創事業獲得成功。他認為:「你的內心與直覺,多少已經知道你真正想要成為什麼樣的人。」既然如此,那就放手一搏,往成就自己的路上走罷!

5.他說:「有時候,人生會用磚頭打你的頭,但請不要喪失信心,」失敗這帖藥雖然苦口,但對未來的成功,必定大有幫助。

6.要常提醒自己快死了,是避免自己掉入畏懼、失去的陷阱裡的最好方法,人生不帶來、死不帶去,沒理由不能順心而為,做自己最愛做的事。

7.時間有限,不要浪費時間活在別人的生活裡,要為自己的人生築夢。

8.二則他所信奉的格言,值得我們共同信守:
(1)把每一天都當成生命中的最後一天,你就會輕鬆自在。(If you live each day as if it was your last, someday you'll most certainly be right)本園另譯:把每一天都當成生命中的最後一天,總有一天你會慶幸日子真的沒有白過。

(2)「求知若飢,虛心若愚」(stay hungry stay foolish),此為意譯。
*本園另譯Stay hungry stay foolish:不要太容易滿足現有知識或安於現狀,不要自作聰明,或「求知若渴,虛懷若谷」。

http://blog.sina.com.tw/love1970619/article.php?pbgid=3131&entryid=609174

星期三, 10月 05, 2011

孕婦及幼兒「不宜」食用益生菌


最近剛看了"輕鬆當爸媽,孩子更健康"這本書(2010年10月出版),裡面小兒科醫師黃瑽寧提到:

"益生菌現在不應推薦食用....宣稱有效的研究報告,其他人用相同條件卻做不出相同結果....."

覺得很奇怪,怎跟廠商說的不一樣??


上網搜尋了一下,台灣氣喘諮詢協會,有篇長庚姚宗杰醫師98年的文章,相同內容也刊在長庚醫訊內(PDF版),甚至還有投影片

總結所有資料的重點,令人震驚的是第1~4項:
  0.對腸道的改善有助益。
  1.對氣喘病無效。
 2.對過敏性鼻炎,效果連專家都質疑。
 3.對異位性皮膚炎,雖可降低,但反而提高得到氣喘及過敏性鼻炎的機率,達到分別是3倍及2倍。

  4.吃多了,反而可能衍生敗血症或超級細菌。尤其是孕婦和幼兒,特別是想要長期服用的話,應被清楚告知可能潛在的風險。



==節錄姚醫師文章部分如下==

於2001年研究結果發現服用LGG乳酸菌可降低50%寶寶在2歲前罹患異位性皮膚炎的機會,很多人因為這份研究報告而大力提倡益生菌預防過敏病的功效。其實這個著名的芬蘭研究在2007年又發表了進一步的追蹤報告,不過卻被許多人忽略了,研究顯示這些使用LGG乳酸菌的兒童追蹤至7歲後,得到異位性皮膚炎的比率的確是降低了3分之1,但是得到氣喘的機率卻增加3倍、得到過敏性鼻炎的機率也增加2倍。

目前不建議服用益生菌來預防過敏疾病
依據目前全世界有限的人體臨床試驗結果,某些特定益生菌雖然可能預防有家族過敏史的高危險群新生兒得到異位性皮膚炎,但罹患其他過敏病如氣喘或過敏性鼻炎的機會可能增加,在醫學界徹底釐清其確實角色之前,是否值得冒險嘗試仍有待父母親三思而後行。按照實證醫學觀點,目前並不建議孕婦或新生兒服用益生菌來預防過敏疾病的產生

益生菌能有效治療過敏疾病?
益生菌對於已經產生的過敏病是否有治療的功效呢?目前全世界僅有3篇人體臨床試驗針對氣喘病作研究,結果顯示益生菌對改善氣喘病臨床症狀無任何功效。

益生菌是否能治療過敏性鼻炎,目前研究仍不夠多,而且結果相當分歧。況且少數宣稱益生菌能有效治療過敏性鼻炎的研究,因為研究設計不夠嚴謹,導致研究結果遭受專家質疑。因此目前醫界對益生菌在過敏性鼻炎的療效仍抱持質疑的態度。

至於益生菌是否能治療異位性皮膚炎,雖然約有半數人體臨床試驗顯示益生菌有所幫助,但臨床效果不大。反倒是許多研究發現,皮膚保濕、類固醇藥膏以及避開過敏食物等正統治療方式就能夠有效改善異位性皮膚炎的症狀,而搭配益生菌的效果似乎僅是加快病情改善速度而已。加上最近幾年探討益生菌在異位性皮膚炎療效的最新研究,結論都是沒效的居多。因此,益生菌在異位性皮膚炎的角色目前仍屬研究階段,醫界還沒有定論。

長期服用益生菌的潛在風險
一般來說益生菌被認為很安全,但若不當使用仍然會有潛在的風險。特別是近年來才研 發上市的新菌種及產品,安全性仍有待長期評估。最近全世界陸續傳出數起服用益生菌 引發敗血症、甚至致人死亡的案例,值得注意。此外,益生菌的過度使用可能成為孕育「超級病菌」的新溫床。由於許多乳酸菌對抗生素具有多重抗藥性,透過與病原菌的共同生活、接觸,很可能將自身攜帶的抗藥性基因 傳遞給病原菌,使之獲得抗藥性而成為「超級病菌」,導致感染時可能無藥可醫。其他可能的副作用還包括影響醣類與脂肪的代謝功能以及免疫功能失調等等。所有想要使用益生菌的消費者,尤其是孕婦和幼兒,特別是想要長期服用的話,應該被清楚告知這些可能潛在的風險。



==網路上另外找到一則新聞==

新聞標題: 孕婦錯吃益生菌 可能有流產風險
資料來源:台灣新生報 2010/01/1
◎記者蘇湘雲/專題報導

食用益生菌不會有健康風險嗎?不盡然,孕婦如果吃錯益生菌產品,恐引起流產風險。

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師姚宗杰在歐洲「小兒科醫學會醫學期刊」(Pediatric Allergy and Immunology)發表研究指出,孕婦體內免疫細胞T的Th1細胞一旦過多,或Th2細胞過少都會增加流產風險,但國外有幾篇研究指出,市面上某些益生菌產品會促進Th1細胞增多或抑制Th2細胞,孕婦若食用過多這類益生菌產品,很可能影響胎兒發育,嚴重的話或許會造成流產悲劇。

姚宗杰醫師提醒,孕婦食用益生菌產品時一定要多了解吃的是什麼菌種,菌種的作用機制為何,以免增加不必要的風險。

在身體免疫反應中,T細胞占有重要角色,是淋巴細胞的一種,而T細胞會分化為Th1和Th2細胞,健康成人的Th1與Th2細胞都維持平衡狀態,而孕婦身體為了保住胎兒,免疫會產生一些變化,Th2細胞會比較多,以免母體排斥胎兒,反之,Th1細胞會減少,有些研究報告指出,Th1細胞過多可能危及胎兒生命。但坊間有些益生菌的作用是在促進Th1細胞生長,或減少Th2細胞,雖然沒有實際臨床研究顯示這些益生菌產品會造成流產,不過理論上的確有這樣的風險,需要更進一步的研究才能真正釐清風險高低。

姚宗杰醫師的研究中另指出,濫用益生菌很可能幫助有害細菌產生抗生素抗藥性,舉例來說,許多乳酸菌株都能對抗「萬古黴素」(Vancomycin)攻擊,細菌間會彼此學習,交換部分基因,讓人憂心的是,若濫用益生菌,益生菌所擁有的抗藥性便容易轉移至致病細菌,尤其像腸球菌、金黃色葡萄球菌等病菌若有了抗生素抗藥性,治療上就會更為棘手。

益生菌也可能造成敗血症、代謝及免疫功能失調等風險,二○○五年「小兒科醫學期刊」(Pediatrics)一篇美國研究曾提出病例報告,一名六周大男嬰的右心室出現雙出口,加上肺動脈狹窄等問題必須接受治療,醫師為男嬰進行心律器置放手術、肺動脈束縮術等手術,因為懷疑男嬰罹患敗血症,所以讓男嬰接受七到十天的抗生素療程,醫師使用廣效型抗生素。

不料小男嬰在住院五七天時出現嚴重腹瀉,腹瀉前三天,男嬰剛完成抗生素最後療程,雖然沒有發燒,不過小男嬰不斷地瀉肚子,即使改變藥方、配方奶,還是無法止瀉,醫師認為很可能是廣效型抗生素造成腹瀉。

小男嬰住院七九天時,醫師透過胃造口管讓小男嬰吸收LGG乳酸菌以幫助止瀉,小男嬰一天攝取一個膠囊份量的LGG乳酸菌,和配方奶一起服用,益生菌療法持續到病患住院第九九天,此時,他突然出現新的症狀,發燒達攝氏39.7℃,每分鐘脈搏達一七一下,呼吸變得很急促,一分鐘呼吸八十下,白血球也明顯增加,小男嬰又變得病厭厭。

實驗分析發現,小男嬰的血液中竟有LGG乳酸菌,醫師研判是LGG乳酸菌感染引起的敗血症,當下立刻停止益生菌療法,趕緊使用慶大黴素(Gentamicin)和盤尼西林G(penicillinG)等抗生素抑制細菌感染,接下來四八到七二小時,小男嬰情況逐漸獲得改善,不再持續發高燒,完成六周療程後,終於真正轉危為安。

上述研究由美國衛克佛瑞斯特大學(Wake Forest University)醫學院小兒科阿菲納許‧雪提(AvinashK.Shetty)博士研究團隊所發表,研究中指出,雖然益生菌在正常健康的人身上或有益處,如有助減緩兒童腹瀉疾病,不過像免疫不全、免疫低下患者,或者極度虛弱的人在使用益生菌時要特別留意感染風險,益生菌很可能留在血液中,進而引起敗血症、心內膜炎等疾病。

==[補充]有關便秘==

益生菌雖已證實對腸道有益,但為小朋友安全,黃醫師書中有建議其他方法(不依靠益生菌):
牛奶是便秘的元兇
副食品必須有纖維素高的水果泥、蔬菜泥
優格,優酪乳,芽芽餅,零食,通通都停掉。
多喝水
最好吃糙米,糙米是最好的「益生質」
只吃益生菌,沒益生質,根本沒用
其它全文詳細內容, 請參考便秘!便秘!

==[補充]有關氣喘==

黃醫師書中也提到其他控制方法(非益生菌):
‧環境控制: 除溼機(50%以下),丟掉地毯、填充玩具,不抽煙...
‧飲食控制:補充水分,不喝冰水、冰棒、涼性、刺激性食物
‧生活習慣的調整:作息正常,睡眠充足,絕不晚睡,適度運動
‧藥物控制:保養控制藥物和急性緩解藥物
其它全文詳細內容, 請參考氣喘衛教

==[補充]有關過敏性鼻炎==

黃醫師部落格中沒有過敏鼻炎衛教,僅節錄書中重點:
‧環境控制: 與氣喘幾乎一模一樣,特別是除溼機(50%以下),不抽煙...
‧生活習慣的調整:作息正常,睡眠充足,絕不晚睡,適度運動,冬天起床溫毛巾敷臉、帶口罩出門
‧藥物控制:類固醇鼻噴劑最有效。五歲以下小朋友不建議給予減敏治療

==[補充]有關異位性皮膚炎==

‧保濕(保養):多補充水分,泡澡至少10分鐘。夏天每天保濕一次,冬天則是兩次以上
‧避免過敏原(保養):洗澡不可以用肥皂
‧止癢(治療)
‧抗發炎藥膏(治療)
詳細衛教請參考癢癢癢---異位性皮膚炎衛教

<後記>
本人不是醫學的背景,此文原貼在「babyhome塑化劑專區」,但這專區最近似乎消失了~~有鑑於網友的需要,重新整理在此,若有錯誤請提出,本人願更正,若覺得有參考價值,歡迎轉載(請註明出處)或推文,以便讓更多消費者知道「對等的」資訊~~感謝!!